1月13日，国家卫健委医政司发布《国家卫生健康委办公厅关于启动2024年度二级和三级公立医院绩效监测有关工作的通知》（后文简称《通知》），第一次将“绩效考核”改为“监测”。

 何为“国考”？

国家公立医院绩效考核，通常被业内人士称为“国考”，是国家卫健委从医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四方面，对纳入绩效管理的全国公立医院进行全方面考核。

自2019年1月国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》以来，“国考”已经进行了五轮，当前“国考热”已在全国医疗圈席卷。绩效考核作为一根“指挥棒”，它不仅衡量了各个省份医疗资源发展水平、各家医院的运营状态，也成为了医院明确自身定位、及时总结经验、扬长避短的一把标尺。

最新《通知》要求，第一，确定参加绩效监测的医院名录；第二，采集住院病案首页数据；第三，按时完成其他相关工作任务。

对比前一年度的官方通知，唯一调整的关键词是从“考核”改为了“监测”，字面意思来看，更强调了过程管理，考核不是目的。

 为何改名？

关于改名缘由，或许也不难推断。不少专业人士分析——

其一是工作重心的转移。监测相比考核，更侧重于对公立医院运行过程的实时或持续观察和监管，强调医院在日常运营中不断自我审视和改进，而不仅仅是在特定时间点进行一次性的评估，也有助于卫生健康行政部门全面掌握公立医院的基本情况。

其二是公正性的质疑。此前有医院院长直言“地市级医院与大三甲医院放在一起做‘同一张卷子’，并将此作为评判公立医院改革发展的重要依据，不太公平。”从区域来看，华北、华东、中南地区以及西南的四川和重庆三级公立医院整体绩效指标较好，东北、西北、西南地区（除四川、重庆外）整体偏弱，这与区域经济发展水平差异是一致的；同时县医院在三级医院“国考”中天生弱势，地位低、资源少、科研差；此外一些非外科见长的医院也在这场考试中占下风……

其三是叫停排名“内卷”。目前业内过分注重排名，盲目追求名次可能变成唯指标论，与国家启动医院绩效考核的初衷相悖。专家呼吁，医院真正应该注重的是自身的医教研水平、服务能力、管理水平如何逐步提高，学习外部兄弟医院或跃升明显的医院的宝贵经验，并取长补短。

 如何应对“绩效监测”？

眼前，2024年度医院绩效监测正式启动，每家医院填写数据自评得分进入了倒计时，预测着成绩的名次是进步还是退步。

华卓科技自主研发出「公立医院绩效考核系统」，实战经验丰富，已在浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)、郑州市第三人民医院、重庆巴南区中医院、杭州临安区中医院等多家医院落地应用，赋能医院绩效考核结果与精细化管理双提升。

系统依照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，面向三级、二级及专科医院，支持多院区、集团化模式，构建精准完备的指标体系和考核数据上报支撑体系，为医院提供指标数据获取、对照、填报、执行情况跟踪和报表展示，提升数据操作性，规范数据操作，减少重复应对工作，科学应对评审的同时合理利用数据，发掘数据价值。目前系统已实现90%以上指标自动提取计算，高效完成填报工作，效率提升50%以上。

不积跬步，无以至千里。随着“绩效考核”到“绩效监测”的转身，公立医院精细管理将逐渐融入到日常点滴之中。华卓建议，公立医院更应认清现实，将“绩效监测”的四大维度目标融入到医院日常工作中，推动绩效自评常态化，周期缩短至以季度、月度为时间单位；同时以终为始，结合指标导向与实际情况，进一步把握自身的功能定位和发展目标，才能更好地补短板、强优势、筑高峰，驱动医院由规模扩张、粗放管理转向高质量发展。