电子病历系统应用水平分级评价
华卓电子病历系统,以患者为中心,以临床为核心,以医嘱为轴线,实现医嘱、病历、护理、临床路径和质控的完美融合,系统建设遵循《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》和《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》规范,秉承着一体化、规范化、智能化、人性化的设计理念,基于CDR实现临床信息的整合与再利用,带给临床工作者更为专业、安全、高效、实用的最佳体验。
产品优势
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移动化可使用手机、PAD及PC端随时随地进行临床办公。
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一体化医生在同一系统内完成病人诊疗数据的录入和查看。
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智能化排班、手术预约、危急值推送、抗生素审批、会诊病人等自动提醒。
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无纸化病历无纸化管理。
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闭环化实现病历归档、质控、病历示踪、医嘱执行、医嘱审批等多环节闭环。
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临床路径与DRGs相结合的诊疗视图以两者相结合的方式,确保病人就诊质量及DRGs费用
分级解读
等级 | 要求 | 核心内容 | 解读 |
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0 | 未形成电子病历系统 | 手工或独立计算机处理 | 数据采集 |
1 | 独立医疗信息系统建立 | 两台以上计算机之间共享 | |
2 | 医疗信息部门内数据交换 | 部门内统一的医疗数据字典 | |
3 | 部门间数据交换 | 自动核对检查功能,多部门统一的医疗数据字典 | |
4 | 全院信息共享,初级医疗决策支持 | 所有系统的数据交换,病人就医信息全院共享,合理用药检测 | 信息共享 |
5 | 统一数据管理,中级医疗决策支持 | 全院统一的集成信息和知识库,为临床科研提供数据挖掘功能 | |
6 | 全流程数据闭环管理,高级医疗决策支持 | 医疗、护理的全流程闭环管理,提供高级医疗决策支持 | 智能支持 |
7 | 医疗安全质量管控,区域医疗信息共享 | 医疗安全与质量管控,共享病人外院医疗信息 | |
8 | 健康信息整合,医疗安全质量持续提升 | 整合跨机构的医疗健康记录、体征检测、随访信息 |
建设重点
一票否决:电子病历水平成为医院管理“硬指标”
1 |
三级医院2020年到达四级水平; · 最新:2022年,全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级 |
2 | 五级及以上医疗机构需逐级申报 |
3 | 自评五级及以上:国家;自评四级及以下:地方(省级) |
4 |
周期为一年,间隔超过2年未参加评价的医疗机构,需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。 (要求每年填报、系统评价,但不是每年测评) |
5 | 按2018年《电子病历系统应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求已获评5级及以上的医疗机构,可在已取得级别的基础上直接申报更高级别。 |
医院案例
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树兰(杭州)医院
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浙江省新华医院
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兰溪市人民医院